alltagmitpsyche

alltagmitpsyche, 14 days ago

@actuallyautistic Eine potentielle Anlaufstelle könnte das Evanglische Klinikum in Bergisch Gladbach sein. Dort arbeitet ein Arzt, der viel zu Autismus im Erwachsenenalter bei Frauen geforscht hat. Fachlich sind die also vielleicht gut aufgestellt, unklar aber ob sie auch überregionale Patient:innen akzeptieren.

https://www.evk.de/fileadmin/downloads/Informationsmaterial/Frauen_im_Autismus_Spektrum.pdf

https://www.evk.de/ueber-uns/organisation/aerzteschaft/pd-dr-med-fritz-georg-lehnhardt

alltagmitpsyche, 23 days ago

(Bitte beachten: Ich teile das nach bestem Wissen, aber bin keine studierte Expertin!)

1. Ich hab in meiner Kindheit keine Traumata erlebt, wieso geht es mir trotzdem schlecht?

Kinder können Schaden nehmen, indem man ihnen etwas Schädliches zufügt oder indem man etwas Nützliches unterlässt. Das erste nennt man meist Gewalt, das zweite Vernachlässigung. Beides sind sehr weithin anerkannte Ursachen dafür, dass Menschen früher oder später psychische und körperliche Erkrankungen entwickeln.

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alltagmitpsyche, 23 days ago

2. Was genau ist emotionale Vernachlässigung?

Es ist nicht leicht, emotionale Vernachlässigung zu definieren, weil es darum geht, das Fehlen von etwas zu benennen. Bei körperlicher Gewalt zum Beispiel gibt es klare, benennbare Ereignisse [1].

Ich bin mir auch nicht sicher, ob es wirklich eine weithin akzeptierte Definition gibt. Ich finde diese hier, gibt einen ganz guten Überblick:

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[1] https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0145213424001923

alltagmitpsyche, 23 days ago

"failure to provide for the child’s basic emotional needs, being emotionally unresponsive to child’s distress, not attending to child’s social and emotional development or not attending to child’s school performance, homework etc, or expecting the child to routinely manage situations that are beyond his/her maturity level or are not safe" [2]

Es gibt auch Fragebögen für emotionale Vernachlässigung (siehe unten!), dadurch habe ich ein besseres Bild bekommen.

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[2] https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3928064/

alltagmitpsyche, 23 days ago

3. Ist das nicht einfach normal, was ich erlebt habe?

Emotionale Vernachlässigung ist in dem Sinne normal, dass es mit häufigste Art von nachteiliger Erfahrung ist, die Kinder machen [1] [3] [4].

Aber auch weit verbreitete Erfahrungen können ein Problem sein. Sehr, sehr lange Zeit war es akzeptiert und weit verbreitet Kinder zu schlagen, aber wir wissen mittlerweile, dass dadurch Schäden entstehen.

[1] https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0145213424001923
[3] https://www.tandfonline.com/doi/full/10.1080/08039488.2021.2019939
[4] https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC10037214/#B49

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alltagmitpsyche, 23 days ago

Wissenschaftliche Fragebögen versuchen einen objektiven Vergleichsmaßstab zu schaffen, ob Erfahrungen eher unbedenklich oder problematisch gewesen sein mögen.

Es gibt den Childhood Trauma Questionnaire (CTQ), er wird sehr regelmäßig in Studien eingesetzt [1]. Hier ist eine deutsche Version des Fragebogens (CW: Beschreibungen von Gewalt, Missbrauch + Vernachlässigung in der Kindheit): https://www.comcan.de/fileadmin/downloads/2017_03_16_-

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[1] https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0145213424001923

alltagmitpsyche, 23 days ago

Das zweite ist das Parental Bonding Instrument (PBI). Hier wird abgefragt, wie man seine Eltern in Bezug auf Fürsorge und Kontrolle wahrgenommen hat. Geringe Werte auf beiden Achsen sprechen für eine vernachlässigenden Entwicklungsstil. https://skylark.ucl.ac.uk/NSHD/lib/exe/fetch.php?media=mrepo:parentalbondinginstrument.pdf

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alltagmitpsyche, 23 days ago

4. Als Kind war alles ok, die Probleme kamen doch erst später!?

Es kann definitiv sein, dass erst spätere Lebenserfahrungen oder Veranlagungen eine psychische Krankheit auslösen. Interessant fand ich aber eine Studie, bei der 11-jährige zu dem Erziehungsstil ihrer Eltern befragt wurden. Viele hatten vernachlässigenden Eltern und waren mit 11 noch psychisch unaufällig, mit 15 dann nicht mehr. Emotionale Vernachlässigung ist ein Risikofaktor.

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https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21438874/

alltagmitpsyche, 23 days ago

Es kann auch immer sein, dass Symptome erst auftreten, wenn sich die Lebensumstände ändern. Vielleicht reichten die eigenen Ressourcen aus, um ein Leben im Elternhaus + Schulbesuch zu bewältigen, aber vielleicht crasht es in Ausbildung/Studium. Oder das geht noch, aber für ein Arbeitsleben reicht es nicht mehr. Oder das Arbeitsleben funktioniert, aber das Leben neben der Arbeit bricht zusammen.

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alltagmitpsyche, 23 days ago

5. Kann man echt krank werden, weil Eltern nicht nett genug waren?

Klares Ja. Emotionale Vernachlässigung trägt zur Entwicklung von körperlichen und psychischen Krankheiten bei. (Und nicht "nicht nett genug" klingt übrigens wie eine Bagatellisierung, wenn jemand wirkliche emotionale Vernachlässigung erlebt hat.)

Einige der möglichen Folgen sind:

• größere Schwierigkeiten sich von stressigen Erfahrungen zu erholen [5] [6]
  ....

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alltagmitpsyche, 23 days ago

• zwischenmenschliche Probleme [6]
• soziale Angst + Vermeidung [7]
• das Gefühl, dass andere Menschen eine negative Haltung gegenüber einem haben [8]
• keine klaren Grenzen zwischen sich selbst und anderen [9]
• geringeres Netz für soziale Unterstützung + geringere Fähigkeit soziale Unterstützung zu nutzen [6]
• geringere Empathie [10]
• höhere Wahrscheinlichkeit für Depression [8] [11] [12] [13] [14]
• generalisierte Angststörungen/Ängstlichkeit [8] [11]
• Substanzmissbrauch [8]

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alltagmitpsyche, 23 days ago

• Herzerkrankungen + Krankheiten, die zu Hererkrankungen beitragen [6]
• Schwierigkeiten in der Gefühlsregulation [6]
• vermutlich aufgrund einer höhere Reaktivität der Amygdala [15] [16], das hat Auswirkungen auf das allgemeine Wohlbefinden + Risikofaktor psychische Krankheiten zu entwickeln [1] [14]

Es scheint mittlerweile auch akzeptiert zu sein, dass emotionale Vernachlässigung zu einer komplexen PTBS führen bzw. beitragen kann [17].

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alltagmitpsyche, 23 days ago

Komplexe PTBS bedeutet, dass man zum einen einige Symptome der PTBS hat:

• Wiedererleben im Hier und Jetzt
• Vermeidung
• Gefühl einer aktuellen Bedrohung

Aber zum anderen auch einige Symptome die zum Bereich einer gestörten Selbstorganisation gehören:

• affektive Dysregulation
• negatives Selbstkonzept
• problematische Beziehungen

Und diese Symptome müssen Auswirkungen auf Beziehungen, Arbeitsfähigkeit oder andere Lebensbereiche haben [18]

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[18] https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7919312/

alltagmitpsyche, 23 days ago

Meine persönliche Meinung ist, dass emotionale Vernachlässigung in (k)PTBS-Diagnostik nicht gut berücksichtigt wird. Es wird meist nach belastenden Erfahrungen gefragt, aber Vernachlässigung ist oft nur ein andauernder, als normal empfundener Mangel. Wenn man nicht direkt danach gefragt wird, ist es schwierig den zu erkennen. Er zeigt sich vielleicht erst, wenn man sich mit Menschen vergleicht, die sichere Bindung erlebt haben oder wenn man gezielt nach Erklärungen für Symptome sucht.

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alltagmitpsyche, 23 days ago

Aber trotzdem will ich noch einen Fragebogen teilen, der entwickelt wurde, um anhand der aktuell gültigen ICD-Kriterien auf (k)PTBS zu testen:

https://www.traumameasuresglobal.com/_files/ugd/be25b4_542119c23f904aaf845c32d8eeeca9c9.pdf

Für mich ist die Schlussfolgerung legitim, dass man emotionale Vernachlässigung als belastende Lebenserfahrung einsetzen kann, wenn das die Erfahrungen sind, die sich im CTQ oder PBI abzeichnen.

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alltagmitpsyche, 23 days ago

Bin offen, falls jemand Fragen hat und versuche zu helfen, so gut ich kann!

Mögen all diese Informationen ein paar Menschen helfen, ein paar Rätsel zu lösen, sich selbst und andere besser zu verstehen, für sich selbst einzutreten und passende Hilfe zu bekommen 💫

Jetzt komme noch die fehlenden Quellen.

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alltagmitpsyche, 1 month ago

Und gibt es irgendwo gute Ressourcen zu geistiger Erschöpfung? Ich würde einfach besser verstehen, was da im Gehirn passiert. Ich finde nur Sachen zu Fatigue und Burn-Out, also zu Prozessen langfristiger Erschöpfung, aber nichts dazu, wieso man nach kürzerer konzentrierter Beschäftigung geistig erschöpft ist.

Es gibt das Buch "Das erschöpfte Gehirn", aber der Autor hat auch sehr abstruse andere Bücher geschrieben, unter anderem Corona-Geschwurbel, deswegen vertraue ich dem nicht so richtig.

alltagmitpsyche, 1 month ago

@Gleisplan sehr gerne 🫂

alltagmitpsyche, 1 month ago

@Gleisplan ja, es ist echt immer eine Herausforderung